Einwilligungserklärung Datenschutz für Mitglieder und Kunden

Ich, Name: ____________________________Anschrift: __________________________________________

willige im eigenen Namen ein, dass das easyfit-med, Gesundheits- und Fitnesscenter, Verantwortlicher: Georg Wörnle, Mühlenweg 6, 82481 Mittenwald (im Folgenden "easyfit") meine personenbezogenen Daten, insbesondere

• Stammdaten (Name, Vorname, Adresse, Mail Adresse, Telefon- und Faxnummer, Geburtsdatum, Kundennummer, Sprache und KFZ-Kennzeichen),

• die Daten in Ausweisen (z.B. Personalausweis, Führerschein etc. samt ausstellender Behörde und Laufzeit),

• die Daten zu Zahlungsart und im Zusammenhang mit Zahlungen, insbesondere mit EC-Karten, Kreditkarten und Bankkarten,

• die von mir angefragten Serviceleistungen und meine persönlichen Vorlieben,

• besondere Kategorien von Daten wie Trainings- und Gesundheitsdaten (Anamnese, Trainingsleistung, Vitalwerte, Leistungsstatistik) sowie Daten über besondere Bedürfnisse und Bild/Bildtonaufnahmen, die im Rahmen der Videoüberwachung zu Sicherheitszwecken stattfinden,

zu folgenden Zwecken verarbeitet (zutreffendes ankreuzen):

O Beratung von Interessenten, Ausstellung und Verwaltung von Gutscheinen einschließlich Kundenanlage,

Verrechnung und deren Überprüfung (B2B, B2C, FIT)

O Verkauf und Abrechnung von Leistungen des Fitness-Studios, Rechnungswesen, Korrespondenz mit

Kunden und externen Trainern, Mitarbeitern und sonstigen Geschäftspartnern

O Betrieb des Fitness-Studios samt Terminvereinbarungen, Gruppentrainings, Buchung von

Zusatzleistungen, Beratung des Kunden, Einsatz computergesteuerter Trainingsgeräte

O Videoüberwachung zu Sicherheitszwecken

Weiters stimme ich der Übermittlung der Daten an

O Konzernunternehmen wie das easyfit-med Völs

O Kooperationspartner wie Polar, E-Gym, Magicline, die Studioverwaltung

und deren Erfüllungsgehilfen zu.

O Ich willige ein, dass das easyfit meine E-Mail-Adresse und, soweit erhoben, auch meine

Telefonnummer zum Zwecke der Kommunikation nutzt. Eine Übermittlung von E-Mail-Adresse und

Telefonnummer, an andere als die oben genannten wird nicht vorgenommen.

O Ich willige ein, dass das easyfit Bilder von sportbezogenen oder gesellschaftlichen

Veranstaltungen auf ihrer WebSite oder sonstigen Publikationen veröffentlicht und an die Presse zum Zwecke der Veröffentlichung ohne spezielle Einwilligung weitergibt. Abbildungen von genannten Einzelpersonen oder Kleingruppen hingegen bedürfen einer Einwilligung der Abgebildeten Personen.

Ich will, dass meine mit der Mitgliedschaft beim easyfit zusammenhängenden Dienstleistungen möglichst effektiv und zeitsparend erfolgen, und dass meine besonderen Kundenwünsche fortgesetzt berücksichtigt werden dürfen. Zum Zweck meiner optimalen Betreuung wünsche ich, dass

• all meine in dieser Erklärung genannten Daten über die Dauer meiner Geschäftsbeziehung zum easyfit hinaus und maximal 1 Jahr über die längste, für das Fitness-Studio geltende gesetzliche Aufbewahrungspflicht hinaus

• gespeichert bleiben dürfen,

• damit diese Daten im Fall einer neuen von mir gewünschten Mitgliedschaft verarbeitet und

• im erforderlichen Ausmaß an Dritte übermittelt werden dürfen.

Ich wurde darüber aufgeklärt, dass ich berechtigt bin, diese Einwilligung jederzeit ganz oder teilweise gegenüber dem easyfit zu widerrufen.

Mir ist bekannt, dass die Datenschutzpolitik des easyfit auf seinem Webportal unter www.easyfit-mittenwald.de/datenschutz/ abgerufen werden kann und ich bestätige hiermit, diese gelesen und verstanden zu haben und bin damit einverstanden.

(Ort)_______________________ (Datum) ______________ (Unterschrift)___________________________